Las hemorroides son venas varicosas del recto y el ano. Las venas dilatadas se deforman con la formación de hemorroides, sus paredes se vuelven más delgadas y se vuelven fácilmente vulnerables. Las hemorroides pueden ser una enfermedad independiente o una manifestación de otra patología, por ejemplo, la cirrosis hepática.
Síntomas de hemorroides
- malestar y dolor en el ano,
- sangrado: ocurre o aumenta después de defecar y puede provocar el desarrollo de anemia (anemia).
- prolapso de hemorroides.
- actividad física intensa,
Causas de las hemorroides
- herencia,
- consumo de comida picante y alcohol,
- obesidad,
- actividad física intensa,
- estrés,
- embarazo y parto en mujeres,
- estilo de vida sedentario,
- constipación
Tipos de hemorroides
Hay tres tipos de patología: hemorroides externas, internas y mixtas.
Interior
Se considera hemorroides internas la presencia de venas varicosas en el interior de la ampolla. En el interior de sus paredes se forman nodos. Las formaciones se encuentran en el espesor de la ampolla mucosa del recto, ubicada sobre la zona dentada. Aquí está el plexo venoso interno.
Los vínculos internos son bastante traicioneros. No se muestran en nada durante mucho tiempo. Pequeños bultos permanecen asintomáticos dentro del intestino durante mucho tiempo. Solo más tarde, cuando el proceso se descompensa, las manifestaciones clínicas se vuelven obvias: malestar, ardor en el área anal, hinchazón en esta área, deposiciones dolorosas, sangre en el papel higiénico.
Exterior
Las hemorroides externas son una patología que se forma cuando se altera la circulación sanguínea en la red venosa anal. La vasodilatación se produce en ciertas áreas de los vasos (cuerpos cavernosos), seguida de la formación de ganglios. Están ubicados directamente debajo de la piel en el área debajo de la línea rectal-anal.
Existen formas comunes y complicadas de la enfermedad. Con él, las hemorroides sangran, se caen, quedan pellizcadas y ulceradas. Este tipo de daño a los vasos venosos en la zona anal se manifiesta con manifestaciones clínicas llamativas. Las hemorroides externas casi inmediatamente después de su aparición introducen molestias en el estilo de vida habitual del paciente.
Al paciente le preocupa el dolor en la zona anal y la picazón. Aparecen primero durante la evacuación intestinal y luego están presentes constantemente. Los síntomas se intensifican con la actividad física, los estornudos y estar sentado durante largos periodos de tiempo.
Hemorroides en mujeres
Contrariamente a la creencia popular de que los hombres tienen más probabilidades de sufrir hemorroides, a menudo también ocurren en las mujeres. La predisposición a la enfermedad se hereda y su aparición también está determinada por el estilo de vida del paciente. En los pacientes suele ocurrir por las siguientes razones:
- constipación;
- estilo de vida pasivo;
- el embarazo;
- como complicación durante el parto;
- debido a patologías vasculares.
Las hemorroides en las mujeres surgen debido a patologías en la cavidad pélvica, trastornos digestivos y tumores.
Hemorroides en hombres
Las hemorroides ocurren con una frecuencia ligeramente mayor en hombres que en mujeres. La razón de esto es la falta de atención por parte del sexo más fuerte a su salud. Consultan a un médico en las últimas etapas de la enfermedad. Las causas de las hemorroides en los hombres son las siguientes:
- trabajar con predominio de trabajo físico pesado, levantamiento de objetos pesados;
- trabajo sedentario;
- presencia de malos hábitos: abuso de alcohol, tabaquismo;
- obesidad nutricional;
- descuidar la necesidad de vaciar los intestinos con regularidad;
- prolongación del acto de defecar;
- Estrés crónico.
Las causas de las hemorroides secundarias son enfermedades somáticas: procesos oncológicos, hipertensión portal, insuficiencia cardíaca.
Etapas de las hemorroides
Las hemorroides pasan por varias etapas en su desarrollo. Se caracterizan por las siguientes manifestaciones:
- Primero. En esta etapa se detecta un sangrado moderado por hemorroides en el ano. El paciente lo nota después de defecar sobre papel higiénico. En otras ocasiones prácticamente no hay sangrado. A veces, las deposiciones van acompañadas de un dolor punzante. En la forma externa aparece una pequeña formación situada a la altura del ano. Es doloroso. Con la versión interna de la enfermedad, se observa un sangrado leve.
- Segundo. En este grado aparece un cuadro clínico más pronunciado con un complejo sintomático característico. Los ganglios venosos ya sobresalen, pero también se retraen por sí solos hacia el recto. Este proceso va acompañado de una ligera liberación de sangre. Entre las manifestaciones clínicas típicas se encuentra el prolapso de hemorroides. La sangre se libera después de la defecación o en reposo. Hay secreción de moco por el ano, ardor, descamación alrededor del ano y picazón. Los nodos pueden caerse. Esto ocurre después de una actividad física importante, con estreñimiento y movimientos bruscos.
- Tercero. En esta etapa, los ganglios se caen. Ya no pueden retractarse por sí solos. Para reducir las formaciones se debe realizar un procedimiento especial. Puede realizar la reducción manual usted mismo. Cuando se produce el prolapso, comienza el sangrado. Ocurre después de un esfuerzo físico intenso. El paciente sangra tanto en reposo como después de defecar. Experimenta picazón y descamación de la piel cerca del ano. A menudo, la situación se complica por la formación de fisuras anales, heridas e incontinencia del esfínter. El paciente experimenta molestias constantes, así como dolores punzantes paroxísticos. A menudo se libera moco mezclado con sangre del ano. Una pequeña cantidad indica adelgazamiento de las paredes del nodo. Una gran cantidad de sangre indica que el coágulo de sangre se ha extendido más allá del ganglio.
- Cuatro. Esta etapa reduce significativamente la calidad de vida. Los nudos se caen y no se pueden ajustar ni manualmente ni mediante procedimientos especiales de reducción. El paciente constantemente pierde sangre de los ganglios. El sangrado aumenta después de la defecación. El paciente experimenta molestias debido a la incontinencia del esfínter rectal. El paciente experimenta periódicamente un dolor agudo. Se revelan numerosas heridas y grietas alrededor del ano. Se rasca constantemente esta zona y se desarrolla una infección secundaria. Los coágulos de sangre formados pueden desprenderse en cualquier momento y bloquear el flujo sanguíneo a través de los vasos pélvicos.
Las tácticas de tratamiento del paciente dependen de la etapa identificada de las hemorroides. En las etapas iniciales de la enfermedad, se utiliza una terapia conservadora. En las últimas etapas del proceso inflamatorio, se utilizan técnicas quirúrgicas para el tratamiento.
Diagnóstico de hemorroides.
El diagnóstico de esta enfermedad no es difícil. Lo realiza un proctólogo o cirujano. El médico entrevista al paciente, conoce sus quejas e información sobre el curso de la enfermedad. Luego realiza las siguientes actividades:
- Inspección. Examinan a los pacientes en una silla. Para hacer esto, acerque las rodillas lo más posible al estómago. Si no hay silla disponible, el examen se realiza en posición rodilla-codo. El médico examina la zona del ano. Revela su deformación anal. Evalúa la piel que la rodea y examina las hemorroides.
- Examen de los dedos. Se estudia el estado de los esfínteres externo e interno, así como de la mucosa. El médico determina la ubicación y el tamaño de las hemorroides. Evalúa la posibilidad de su reducción.
- Anoscopia. Este método endoscópico le permite examinar hasta 12 cm del canal anal. Los pacientes toleran fácilmente este procedimiento. Con su ayuda, se determina la ubicación de los nodos internos.
- Sigmoidoscopia. Se prescribe para excluir patología de la parte superior del intestino.
Si es necesario identificar complicaciones y patologías concomitantes, se deriva al paciente a otros tipos de exámenes: ecografía abdominal y gastroscopia.
Tratamiento de hemorroides
El tratamiento de esta patología está determinado por el estadio de la enfermedad, la presencia de complicaciones y el estado general del paciente.
Supositorios para hemorroides
Los supositorios son bastante eficaces en el tratamiento de la etapa inicial de las hemorroides internas. Se utilizan como principal método terapéutico. Tienen las siguientes ventajas:
- el medicamento se aplica tópicamente a los vasos y tejidos dañados y no se absorbe en el torrente sanguíneo general;
- eliminar rápidamente las manifestaciones patológicas;
- sin efectos secundarios;
- son cómodos de usar;
- Tienen un mínimo de contraindicaciones.
En las últimas etapas del proceso, los supositorios rectales se utilizan como terapia concomitante para la rehabilitación y el tratamiento de seguimiento. Los supositorios para hemorroides se dividen según el efecto que tienen en el organismo:
- Analgésicos. Los analgésicos están presentes en los supositorios para las hemorroides.
- Antiinflamatorio. Estos medicamentos se usan cuando hay inflamación en los ganglios y tejidos cercanos. Reducen la actividad de la mucosa rectal y en las venas dilatadas.
- Anticoagulantes. Los medicamentos que contienen estas sustancias reducen la formación de coágulos sanguíneos. Detienen la coagulación de la sangre venosa.
- Hemostático. Para el sangrado de los ganglios, se utilizan supositorios con agentes hemostáticos.
- Inmunomoduladores. Normalizan la inmunidad local y aumentan la resistencia de los tejidos a las infecciones.
Su acción tiene como objetivo aliviar las exacerbaciones y ralentizar la progresión de las hemorroides.
Ungüento para hemorroides
Los medicamentos se utilizan para las hemorroides externas e internas. El paquete contiene boquillas especiales para administrar el medicamento en el recto. Contienen las siguientes sustancias:
- anticoagulantes;
- venotónicos;
- hemostáticos;
- antiinflamatorio;
- inmunomoduladores;
- hormonal;
- astringentes;
- antisépticos.
Los ungüentos se utilizan en las primeras etapas de la formación de nódulos. Eliminan los síntomas principales que molestan al paciente en esta etapa: irritación de la piel y las membranas mucosas, picazón y ardor.
Pastillas para hemorroides.
Para el tratamiento de la enfermedad, se considera que los principales fármacos en forma de tabletas son los fármacos del grupo de los venotónicos y los angioprotectores. Fortalecen la pared vascular, previenen la progresión de las hemorroides y aumentan el tono de las venas. Para el dolor intenso y persistente, a los pacientes se les recetan analgésicos.
Cirugía para eliminar las hemorroides.
Para extirpar las hemorroides, ahora se utilizan en cirugía técnicas quirúrgicas clásicas y mínimamente invasivas. Se llevan a cabo en la tercera y cuarta etapa del proceso patológico. Se utilizan las siguientes intervenciones mínimamente invasivas:
- desarterización: se ligan las arterias que irrigan el ganglio;
- ligadura de látex: excluye la formación hemorroidal del torrente sanguíneo colocando un anillo de látex en su base;
- escleroterapia: se inyecta una preparación especial en el ganglio, pegando sus paredes;
- coagulación con láser: el láser coagula toda la formación venosa;
- criodestrucción: el nodo se congela con nitrógeno líquido.
La cirugía clásica ahora se utiliza sólo si una intervención menor no logra el resultado deseado.
Prevención de hemorroides
- tratar rápidamente el estreñimiento y la diarrea
- mantener una higiene cuidadosa después de defecar
- Siga una dieta adecuada con suficiente fibra vegetal.
- hacer ejercicio, evitar levantar objetos pesados
Conclusión
Con las hemorroides, se puede desarrollar inflamación, trombosis, estrangulación e incluso necrosis de las hemorroides. Esto conduce al desarrollo de síntomas de hemorroides agudas: picazón y dolor intenso en el ano, enrojecimiento, hinchazón y agrandamiento de las hemorroides.
En casos graves, las hemorroides agudas pueden tener complicaciones purulentas graves, en particular paraproctitis.
El diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado oportuno no solo pueden prevenir la aparición de hemorroides agudas, sino también reducir significativamente o eliminar por completo los síntomas de la enfermedad en la mayoría de las personas.
La visita al proctólogo debe realizarse lo antes posible, y las personas mayores de 45 años deben consultar preferentemente a un especialista con fines preventivos, incluso en ausencia de manifestaciones clínicas visibles de la enfermedad.